Как проводится тонометрия глаза

тонометрия глазаТонометрия глаза – это процедура измерения показателей внутриглазного давления. Проводится она с целью своевременного выявления и диагностирования офтальмологической болезни глаукомы, а также других патологий, связанных с нарушением давления внутри глаз. С помощью данной манипуляции определяют степень деформирования глазных яблок в результате влияния на роговицу. По тому, какие изменения с ними происходят, определяется давление внутриглазной жидкости. На сегодняшний день существуют различные способы проведения исследования. Наиболее популярными считаются 3 метода: пальцевый, бесконтактный и по Маклакову.

Перечень показаний и противопоказаний

Основными показаниями к проведению проверки зрительных органов путем тонометрии являются следующие:

  • в качестве профилактики людям после сорока лет – процедуру проверки глазного давления рекомендуется проходить один раз в году;
  • регулярные головные боли;
  • глазные боли и дискомфорт;
  • если близкие родственники болели глаукомой;
  • при наличии заболевания глаукомой тонометрию следует проводить каждый квартал;
  • присутствие сердечно-сосудистых, неврологических или эндокринных патологий.

у женщины болят глаза

К противопоказаниям относятся наркотическое либо алкогольное опьянение, аллергия на анестезию и прочие составляющие процедуры. Также нельзя проводить исследование, если у человека имеются глазные болезни бактериального либо вирусного характера, травма глазного яблока, при которой нарушается его целостность.

Проведение процедуры посредством методики Маклакова

тонометр маклаковаСовременному тонометру Маклакова свойственна многофункциональность. Он состоит из двух цилиндров весом по 10 грамм, держателя и набора линеек со шкалой показателей глазного давления (в мм рт. ст.).

Сама методика состоит из таких шагов:

  • Перед процедурой устройство очищается с помощью спирта и на сухие цилиндры наносится краситель бисмарк-браун (коричневый).
  • Обследуемый ложится вверх лицом, и ему закапывают в глаза особые анестетические капли, дабы процедура не вызывала болей.
  • Спустя 5 мин. после действия капель врач посредством держателя устанавливает на глазную роговицу грузик. Проверка осуществляется отдельно на каждом глазу.
  • Когда груз снимается, на месте, где была краска, должен появиться белый круг, который отпечатывается на бумаге. С помощью линейки определяется объем оставшейся на глазу краски и измеряется глазное давление по шкале.
  • По окончании проверки обследуемому в глаза капают препарат, помогающий избежать инфицирования.

Суть способа – измеряется площадь соприкосновения цилиндра и глазного яблока. Чем больше снижено давление, тем, соответственно, большая окружность груза останется не закрашенной.

Тонометр Маклакова

Нормальное давление – от 18 до 27 мм рт. ст. Утром показатели всегда выше, на протяжении суток они меняются в пределах от 3 до 5 мм рт. ст. При глаукоме определяется повышенное давление, которое может в значительной степени подвергаться изменениям. Для более точного диагноза используется суточная тонометрия, которая предполагает проведение процедуры в утренние и вечерние часы.

Метод бесконтактного определения давления

Бесконтактная тонометрия глаза представляет собой измерение специальным прибором с исключением прямых контактов с роговицей. Боль и дискомфорт при проведении проверки не ощущаются, к тому же нет риска инфицирования. Однако такой метод по точности уступает методике Маклакова, поэтому для больных глаукомой его не используют. Применяется методика в основном при массовых обследованиях населения на предмет повышенного давления в глазах.

проверка зрения

При данной диагностике давление на орган зрения осуществляется воздушными массами, при этом определяют степень и скорость деформации роговицы потоком воздуха. Происходит это на протяжении нескольких секунд. Перед пациентом ставится прибор, он кладет подбородок на подставку, фиксируя взгляд на точке, горящей в щелевой лампе. Затем специалист наносит воздушный удар по глазу, воспринимаемый в виде хлопка.

Под действием воздуха роговица деформируется, а аппарат считывает изменения, которые сразу отражаются на мониторе компьютера.

Норма для тонометрии по бесконтактному способу – от 9 до 21 мм рт. ст.

Пальцевая тонометрия

Измерение глазного давления подушечками пальцев – ориентировочный тонометрический способ. Однако он может быть достаточно точным, если процедуру проводит высококвалифицированный специалист.


Метод пальпации применяется в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, поскольку инструментальные способы могут повредить целостность органа зрения.

пальцевая тонометрия

Суть метода – офтальмолог накладывает пальцы поверх закрытых век и слегка надавливает. Если ощущается плотность, то это говорит о том, что внутриглазное давление повышено.

Повышение внутриглазного давления приносит человеку существенный дискомфорт, поскольку нарушает контрастную чувствительность зрения: возникает затуманивание, часто мучают боли в глазу и голове. Профилактикой глаукомы является раннее ее выявление, которое можно сделать с помощью регулярно проводимой тонометрии.