Когда назначают электроретинографию

Девушка проходит электроретинграфиюЭлектроретинография – это один из удобных методов диагностики в офтальмологии. Он основан на регистрации разных волн, которые отображают электрическую активность фоторецепторов в сетчатке, возникшую в ответ на воздействие света. Над его разработкой работали шведские и шотландские ученые еще в середине XIX века. С помощью этой процедуры можно проанализировать функциональное состояние сетчатки в целом и отдельных ее структурных частей. Она дает возможность диагностировать многие глазные заболевания на той стадии, которая протекает еще бессимптомно.

Суть метода

Посредством электрода контактной роговичной линзы доктор получает сигналы, образуемые фоторецепторами при их раздражении адекватным раздражителем (светом). Результат отображается с помощью особого графика, в котором присутствуют разные волны. Каждая из них появляется в соответствующую фазу возбуждения рецептора и характеризуется двумя параметрами: амплитудой (измеряется в микровольтах) и латентностью (измеряется в миллисекундах).

Суть метода электроретинграфии

Латентность выражает период от включения раздражающего света до развития максимума биопотенциала. Различают 4 вида таких волн:

  • а-волна – негативная, отображает активность самих фоторецепторов;
  • в-волна – позитивная, отображает активность клеток второго слоя сетчатки; очень важна в диагностике многих заболеваний;
  • с-волна – позитивная, непостоянная, генерируется пигментными клетками; мало используется в диагностике;
  • d-волна – возникает как конечный ответ клеток после выключения света.

Задачи электроретинграфии

При выполнении электроретинографии учитываются разные факторы, которые в итоге влияют на форму полученного графика: яркость, длина и продолжительность освещения, его локализация, частота стимуляции, а также количество живых фоторецепторов, способных генерировать биопотенциал (ведь при различных офтальмологических патологиях светочувствительные клетки отмирают).

Разновидности электроретинографии

В зависимости от характера используемого освещения и его направленности различают такие разновидности обследования:

  • общая ЭРГ выполняется путем раздражения всей сетчатки белым светом посредством освещения лампой-вспышкой;
  • локальная электроретинография подразумевает раздражение только части фоторецепторов;
  • ритмическая выполняется при освещении мелькающим светом;

Виды диагностики зрения

  • паттерн-электроретинография подразумевает освещение глаза средним светом с одновременным изучением функций ее ганглиозных клеток;
  • мультифокальная электроретинография – это одно из последних достижений офтальмологической диагностики: она дает возможность проанализировать состояние зрительных путей.

Показания и противопоказания

Этот метод широко используется в офтальмологических обследованиях для выявления многих врожденных и приобретенных глазных болезней:

  • врожденный амавроз Лебера;
  • ретинопатия недоношенных малышей;
  • ночная слепота;
  • разные формы цветовой слепоты;
  • пигментный ретинит;
  • поражение сетчатки токсическими химикатами;

Показания к процедуре осмотра глаз

  • катаракта;
  • полный гемофтальм;
  • недостаток витамина А;
  • окклюзия центральных крупных сосудов световоспринимающего слоя;
  • мукополисахаридоз;
  • сидероз.

При некоторых патологических состояниях применение электроретинографии противопоказано.

Ее не делают, если у пациента развиваются острые воспаления разных оболочек глазного яблока, а также при аллергических реакциях.

Подготовка и выполнение процедуры

электроретинграфияПеред началом манипуляций необходимо уменьшить чувствительность глаза пациента. Для этого в глаза закапывают пару капель лидокаина. На роговицу прикрепляют контактную линзу, которая соединена с электродами. Этот механизм обследования предложила А.М. Шамшинова в 80-х годах ХХ века для проведения общей и локальной электроретинографии. Следующий электрод помещается на кожу мочки уха. Заземляющий электрод помещают на мочку второго уха. Голову фиксируют (устанавливают на подставки подбородок и лоб). Когда обследуемый смотрит на источник освещения, его световоспринимающие слои клеток генерируют в ответ электрические сигналы, которые тут же регистрируются графически. Вся процедура занимает по времени менее часа.

Во время манипуляции и в течение краткого времени после диагностики человек может ощущать дискомфорт в области глаза, иногда повышается слезотечение.

В норме такие ощущения проходят довольно быстро.


Полученная электроретинограмма подвергается анализу. В зависимости от результатов выделяют:

  • нормальную ЭРГ;
  • супернормальную, с увеличением а- и в-волн: встречается при травмах зрительных путей, интоксикации и гипоксии;
  • субнормальную, с понижением а- и в-волн: наблюдается при различных патологиях глаза в разных слоях сетчатки;
  • угасшую, с отсутствием регистрации биопотенциалов – при отмирании фоторецепторов.

График после диагностики зрения

Развитие офтальмологических методов обследования дает все большие возможности пациентам с опасными заболеваниями выполнить точную диагностику и установить правильный диагноз. Естественно, это повышает шансы на успешное лечение или, в крайнем случае, сдерживание прогрессирующей патологии. В последнее время появляется много научных исследований, посвященных применению разных методик, с которыми пациент может ознакомиться и скачать их из интернета.