Коагуляция сетчатки больного глаза

Глаз человекаЛазерная коагуляция сетчатки глаза – манипуляция, производимая под местной анестезией. Основная масса пациентов спокойно переносит данную операцию. Новейшие приборы и методики позволяют точно воздействовать на участок поражения. В результате коагуляции производится неполное разрушение белка сетчатки, в конечном итоге происходит запаивание проблемной зоны, и заболевание перестает прогрессировать.

Ограничительная лазеркоагуляция производится амбулаторно, длительность манипуляции не превышает 20 минут. На глаз пациента надевается некая линза, которая позволяет направить пучок излучения на нужную зону глазного дна. Зона надрыва в этот момент фиксируется несколькими рядами коагулянтов. Для формирования прочного соединения необходимо определенное время. Восстановительный период занимает не более 10–14 дней. В этот промежуток времени пациенту рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, которые могут нарушить процесс образования спаек.

Лазерная коагуляция сетчаткиППЛК – периферическая профилактическая лазерная коагуляция, представляет собой манипуляцию, направленную на укрепление периферических зон и препятствование образованию отслоек сетчатки. Этот метод основан на укреплении тонких участков сетчатки глаза. С помощью лазера производится спаивание сетчатки на этих участках. Главными задачами ППЛК являются улучшение кровообращения, усиление скорости тока крови, улучшение питания пораженных участков, создание барьера для попадания воды под сетчатку.

Офтальмологи утверждают, что операция по укреплению сетчатки необходима более чем 60 % пациентов.

Это напрямую связано с современным образом жизни. Отказываться от проведения операции не стоит: последствия могут быть необратимыми. Профилактическая коагуляция поможет сохранить здоровье глаз.

В каких случаях необходима лазерная коагуляция?

Осмотр глаз офтальмологомЕдинственная процедура, позволяющая сохранить пациенту зрение, – это лазерная коагуляция сетчатки. Несмотря на то, что этот метод изобретен достаточно давно, аналогов этой процедуры не существует. Среди показаний к проведению данной операции можно выделить:

  • разрастание кровеносных сосудов (ангиоматоз);
  • аномалия вен;
  • тромбоз центральной вены сетчатки глаза;
  • дегенеративные изменения сетчатой оболочки (врожденный амавроз, ретинит и др.);
  • фоновая ретинопатия;
  • злокачественные и доброкачественные образования на сетчатке;
  • отслойка сетчатки;
  • дегенеративные отклонения на желтом пятне.

Существует также ряд противопоказаний, пренебрегать которыми не стоит:

  • рубеоз радужки;
  • сосудистые кровоизлияния в глазном дне;
  • непрозрачность оптических сред глаза;
  • чрезмерная отслойка сетчатки;
  • эпиретинальный глиоз;
  • беременность (более 35 недель).

Методика проведения операции

Врач делает операцию на глазахСуществует несколько модификаций лазерной коагуляции. Предпочтительный метод подбирают в объективной зависимости от места расположения очага патологии. Фокальная лазерокоагуляция заключается в однократном воздействии лазера на места поражений. В ходе ограничительной коагуляции лазерные коагулянты наносятся в несколько этапов по кругу центра сетчатки. Панретинальная коагуляция выполняется сразу в нескольких точках.

Процедура производится амбулаторно. За несколько минут до проведения манипуляции пациенту закапывают глазные капли (с анестетиком). Для достижения требуемой видимости глазного дна ему вводят капли, способствующие расширению зрачка.

После начала действия обезболивающего средства клиент усаживается перед излучающим устройством и плотно прижимается лбом в специальном месте. Он должен сконцентрировать свой взгляд на некой точке, а врач тем временем настраивает аппарат и начинает манипуляцию.

Результат коагуляции сетчаткиХод операции микрохирург отслеживает на экране компьютера. На протяжении процедуры пациент может замечать яркие световые вспышки, но это не влияет на его самочувствие. Время, необходимое для проведения манипуляции, не превышает 30 минут, сразу же по ее завершении офтальмолог оценивает результаты работы с целью убедиться, что операция завершилась успешно. Пациент может сразу же отправиться домой.

В первые сутки после выполнения коагуляции следует отказаться от очков и линз, а также от просмотра телепередач, чтения или долгой работы за компьютером.

Также следует на время ограничить управление транспортными средствами. Лазерная коагуляция сетчатки глаза – методика, позволяющая улучшить зрение пациента, восстановить кровоток и предотвратить отслойки сетчатки.

Преимущества метода

Среди достоинств данной методики можно выделить:

  1. Метод является бесконтактным, то есть процедура выполняется при помощи лазера без повреждения и прямого проникновения в глазное дно. Это сводит риск занесения инфекции и травматизма к нулю.
  2. Безболезненность и абсолютное отсутствие крови.До и после проведения коагуляции
  3. При лазерокоагуляции используется местная анестезия как щадящий режим для сердечно-сосудистой системы человека.
  4. Проведение операции возможно в период беременности (исключительно до 35 недель). Следует учитывать, что в любом случае необходимо посоветоваться с врачом, который наблюдает беременность.
  5. Время для реабилитации не требуется. Отправиться домой можно сразу после завершения процесса.


Прогноз при своевременном обращении к офтальмологу весьма благоприятен.

Но следует помнить о том, что если в ходе первого вмешательства не будет достигнут оптимальный результат, требуется повторная операция.

Также повторное выполнение лазерной коагуляции может быть показано в случае высокого риска рецидива.

Возможные осложнения

В большинстве случаев негативные последствия после проведения процедуры сведены к минимуму. Возможные осложнения, как правило, не вызывают у пациента серьезного дискомфорта и не являются опасными. В редких случаях возникают конъюнктивит и помутнения в средах глаза.

Проверка состояния зрения после операцииПослеоперационный конъюнктивит проявляется нечасто и представляет собой воспаление слизистой оболочки органа зрения. Выражается в виде жжения, отека век и слезотечения. В случае присоединения инфекции возможно появление гнойных выделений из глаза. Данное состояние не опасно, но лечения не исключает. Следует обратиться к офтальмологу, который назначит требуемое лекарственное средство в форме мази или капель.

Помутнение оптических сред глаз – более опасное проявление, требующее изучения и назначения оптимальной терапии.

Последствия в этом случае могут быть фатальными: пациент может потерять зрение. Поэтому крайне важно сразу же начать терапию.

На сегодняшний день лазерная коагуляция является наиболее эффективным методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими патологиями сетчатки. Следует учитывать, что достигнутый результат не стабилен, качество зрения может ухудшаться, именно из-за этого следует посещать офтальмолога для профилактического осмотра.