Как проходит операция по удалению катаракты

Операция по удалению катарактыКак вообще возникла операция по удалению катаракты? Ведь то, что сейчас считается нормой, еще несколько десятков лет назад представлялось сказкой и волшебством.

В давние времена человечество, осознав причину возникновения катаракты, делало попытки произвести удаление помутневшего хрусталика. В качестве медицинских инструментов для хирургического вмешательства в глазное яблоко зачастую использовался шпатель и игла. Суть операции в том, что разрушались цинновые связки, хрусталик опускался вниз. Человеку понемногу возвращалось зрение. Процент успешности подобных операций был ничтожно мал, и, зачастую, подобные вмешательства оканчивались полной потерей зрения. Полную технологию хирургического вмешательства по удалению мутного хрусталика глаза разработал и описал на начале 17-го века французский врач Жак Давиель. Длительное время к операции прибегали только тогда, когда катаракта глаз достигала зрелой стадии. Всплеск развития технологий, выпавший на последнюю декаду 20-го века, смог в корне изменить подход к операции по удалению катаракты: были пересмотрены показания для оперативного вмешательства и способ проведения операции. Результатом инновационных изменений стала возможность проводить оперативное вмешательство с наиболее успешным для пациента исходом.

Экстракапсулярная экстракция

Подготовка к операцииЭкстракапсулярная экстракция катаракта операция – является самым эффективным способом лечения. Хрусталик удаляется без удаления задней капсулы, в результате чего сохраняется барьер между стекловидным телом и передним отрезком глазного яблока.  При операции хрусталик вместе с хрусталиковой сумкой удаляется, а задняя стенка остается на своем месте.

Операция по удалению катаракты состоит из нескольких этапов:
1. Подготовительный этап – состоит из анестезии (обезболивания), дезинфекционных мероприятий и подготовительной обработки глазного яблока к операции. Сначала вводится капли в конъюнктивный мешок. Далее путем инъекций вводится анестезирующий препарат в область век и внутривенно. Закапывается препарат, который расширяет зрачок. Через полчаса пациент готов к оперативному вмешательству.
2. Производится разрез роговицы глаза.
3. Удаляется ядро хрусталика.
4. Далее производится очистка хрусталиковых масс.
5. Устанавливается искусственный хрусталик.
6. Герметизация разреза путем наложения швов.

Этот способ удаления катаракты незаменим, когда сохранить капсулу невозможно.

Недостатком этого вида хирургического вмешательства является излишняя травматичность, вызванная наложением швов, так как разрез достаточно большой по размеру.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Операция на глазаНа сегодняшний день на смену экстракапсулярной экстракции уверенно приходят более новые и совершенные способы проведения операции по удалению катаракты.

Ультразвуковая факоэмульсификация – самый эффективный из них. Данная операция проводится с помощью факоэльмульсификатора, который с помощью ультразвука производит дробление вещества хрусталика глаза и превращение его в эмульсию. Далее он с помощью ультразвука удаляется, и на его место ставится искусственная линза. На момент  размещения линза находится в сложенном состоянии. Только после размещения линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение.

Оперативное вмешательство проводится по следующему алгоритму:

  • Используется эпибульбаранная анестезия – капли вводятся в глаза. Пациент во время вмешательства не будет испытывать никаких болевых ощущений.
  • Специальным инструментом делается маленький разрез глаза до 2мм.
  • Хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию.
  • Эмульсия выводится.
  • Вставляется искусственный хрусталик с помощью специальных инжекторов.
  • Швы накладываются только при оперативном вмешательстве у детей. Взрослым пациентам швы не накладываются.

Катаракта

Преимущества  ультразвуковой факоэмульсификации:

  • Операция может проводиться на любой стадии развития катаракты глаза. Нет надобности ждать, пока катаракта дозреет.
  • Нет необходимости в сильной анестезии.
  • Маленький разрез, отсутствие необходимости наложения швов делают период восстановления очень коротким.
  • Минимум негативных последствий операции.

Недостаток ультразвуковой факоэмульсификации – в большом влиянии ультразвуковых волн на сетчатку глазного яблока, что порой может приводить к неприятным и непредвиденным последствиям. К последствиям можно отнести весьма длительный восстановительный период. Из-за этого данный способ ультразвукового вмешательства на сегодняшний день в процессе совершенствования, ученые пытаются уменьшить влияние ультразвуковой энергии на весь зрительный аппарат человека.

Экстракапсулярная экстракции и ультразвуковая факоэмульсификация требуют длительного восстановительного периода.

До катаракты и после

Существует ряд правил, которые следует придерживаться в послеоперационный период:
1. Врач-офтальмолог назначит курс антибиотиков, которые уберегут от развития глазных инфекций, а также противовоспалительные капли. Необходимо строго придерживаться предписаний врача.
2. Соблюдать всех рекомендаций по уходу за своими глазами.
3. Сразу после операции воздержитесь от прикасаний к глазам. Не стоит их тереть и снимать повязку.
4. Спать необходимо на спине.
5. Воздержитесь от занятий спортом и поднятия тяжелых предметов, так как от этого существует вероятность поднятия глазного давления.

Лазерное лечение катаракты глаза

Лазерная операция катарактыСамым высокотехнологичным и совершенным вариантом лечением на сегодня выступает лазерное лечение катаракты. Луч лазера разрушает и дробит саму катаракту, не затрагивая целостности эпителия глазного яблока. Лазерный луч действует в ближнем ультракрасном диапазоне и дробит хрусталик на мельчайшие сегменты. После дробления частички хрусталика отсасываются с помощью специального вакуумного устройства. Разрез для лазерного луча очень маленький, и после проведенных действий по удалению хрусталика швы не накладываются. Разрез в короткие сроки затягивается самостоятельно. Применение при операции лазера сводит к минимуму негативные последствия хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Применение фемтосекундного лазера при хирургическом лечении катаракты глаза дает несколько важных преимуществ:

• Высокая точность проведения действий;
• Быстрый период восстановления;
• Исключается использование хирургом механических приспособлений, что дает щадящее воздействие;
• Минимальное воздействие на органы зрительного аппарата;
• Получение высоких зрительных характеристик;
• Острота зрения;
• Минимальный восстановительный период.

Следует заметить, что лазерное удаление катаракты требует медицинского осмотра у кардиолога, терапевта и стоматолога. Необходимо иметь результаты кардиограммы. Так как имеется ряд заболеваний, при которых проведение лазерного удаления катаракты противопоказано.

Лазерное удаление катаракты – самый эффективный метод  на сегодняшний день, но стоимость операции достаточно высока, что делает ее недоступной для многих пациентов.

Какие существуют искусственные хрусталики

Операция на глазаПри удалении мутного хрусталика глаза происходит замена его на искусственный. Как правило, врачи используют мягкие линзы. Мягкие линзы – современные протезы, которые производятся из синтетических полимеров, имеющих высокие эластичные свойства.

Существует несколько основных видов мягких линз, которые подбираются врачом в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Некоторые линзы используются не только для полноценной замены хрусталика, но и как коррекция многих патологий глазного аппарата.

Медициной используются несколько следующих видов мягких линз:

• Монофокальные линзы, которые дают только один фокус и идеальное зрение вдаль. Для зрения на близкое расстояние понадобятся очки;
• Монофокальные, дающие несколько фокусов. Дают хорошее зрение и вдаль, и на близкое расстояние;
• Торические – для коррекции астигматизма;
• Асферические – позволяют избежать возможных негативных последствий для зрения после операции.
• И самые важные – аккомодирующие линзы, которые полностью могут заменить человеческий хрусталик и ни в чем не уступающие ему по функциям. При аккомодирующих линзах можно отлично смотреть на далекие расстояния и на близкие.

Искусственные хрусталики

Такие линзы обеспечивают хорошее зрение при любом освещении. Особенность линз заключается в их способности менять форму и двигаться аналогично человеческому хрусталику глаза.