Лечение вторичной катаракты

Вторичная катарактаПервичная катаракта, или помутнение хрусталика представляет собой естественный процесс, развивающийся у пациентов пожилого возраста. Иногда она бывает врожденной. Этот процесс хорошо изучен медиками. Для устранения признаков патологии они широко используют операции по замене хрусталика. Однако примерно для 30% пациентов подобное лечение оказывается неэффективным. Проходит определенный временной промежуток после оперативного вмешательства, и на задней стенке капсулы хрусталика у них развивается помутнение, зрительные функции нарушаются. В этом случае можно говорить о развитии повторной катаракты. Вторичная катаракта после замены хрусталика – это процесс помутнения и уплотнения задней капсулы хрусталика в глазном яблоке.

Как уже говорилось, чаще всего подобное заболевание проявляется после хирургической операции по удалению первичной катаракты и замене хрусталика. В ходе такой операции врачи оставляют сохранной капсулу хрусталика, чтобы поместить внутрь искусственный орган. Покровные клетки, оставшиеся в капсуле, продолжают реагировать, идет разрастание эпителия. Результатом подобного процесса становится развитие помутнения. Помутнение считается вторичным, катаракта проявляется не на имплантате, а на уцелевшей капсуле.

Проявление заболевания

Помутневший глазПомутнения, возникающие при повторной катаракте, могут быть двух видов. Первичные помутнения проявляются в первые дни после операции или спустя небольшой промежуток времени после ее завершения. Они могут иметь разный размер и форму. Через определенный временной промежуток эти помутнения исчезают сами, поэтому специальное лечение не нужно. На остроту зрения влияния они не оказывают. Вторичные помутнения проявляются не сразу после оперативного вмешательства, а спустя некоторое время. Подобное осложнение может проявиться в первые пять лет, прошедшие после оперативного вмешательства.

Иногда начальная стадия, при которой больной не замечает изменения остроты зрения, может продолжаться и до десяти лет. Этому заболеванию подвержены дети и люди преклонного возраста.

Помутнение хрусталикаНекоторые факторы, провоцирующие рецидив заболевания, трудно предупредить. Известно, что на раннем этапе заболевания зрение не страдает, внешне изменения становятся заметны тогда, когда глаз затягивается полностью белесой пленкой. Позднее больной начинает жаловаться на резкое ухудшение зрительного восприятия. Он замечает, что предметы начинают раздваиваться, картинка затуманивается. Изображение приобретает желтоватый оттенок, перед глазами мелькают «мушки», нарушается контраст букв и фона книги, который затрудняет чтение. Изменяется цвет зрачка. Больной замечает проявления близорукости, негативную реакцию глаз на яркое освещение. Повторная катаракта может развиваться на обоих глазах или только на одном.

Причины рецидива

Врач осматривает глазаДегенерация клеток, происходящая в капсульном мешке, замедляет процесс восстановления зрения. Обсуждая этиологию повторной катаракты, офтальмологи не пришли к однозначному решению. Источники различной степени поражения обоих глаз тоже подлежат дальнейшему изучению. К возникновению повторной катаракты могут привести возрастные изменения, происходящие в организме, травмы глаз, приведшие к воспалительным процессам, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, различные заболевания глаз.

К числу факторов, провоцирующих повторное развитие заболевания, следует отнести употребление алкоголя, курение, прием препаратов, содержащих стероиды. Следует учитывать и наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

Больным, перенесшим операцию по удалению катаракты, обязательно наблюдение окулиста. При осмотре, применяя щелевую лампу, врач сможет диагностировать патологические процессы в задней капсуле глазного яблока. Лечение будет назначено своевременно. При самодиагностике пациенту следует следить за тем, как реагируют его глаза на яркий свет и видит ли он объекты при плохом освещении.

Лазерная коррекция

Ранее для удаления вторичной катаракты больному назначалось повторное хирургическое вмешательство. Однако у этого метода есть недостатки. Достаточно высок риск занесения инфекции в ткани глаза, существует вероятность проникающей травмы или повреждения мембраны; возможен послеоперационный отек роговицы.

Лазерное лечение вторичной катаракты

Известны случаи, когда при хирургическом вмешательстве происходило смещение искусственного хрусталика, острота зрения резко падала. После оперативного вмешательства пациенту нужно было выполнять ряд ограничений. Не спать на боку, не поднимать и не переносить тяжелые предметы. Исключалось попадание в глаза проточной воды, нужно было постоянно защищать глаза от солнца.

операцияВ настоящее время для удаления катаракты применяют лазерную терапию. Окулисты получили надежный и безболезненный способ устранения этого заболевания. Лазерная дисцизия вторичной катаракты – доступный и малотравматичный метод лечения.  Процедура проводится амбулаторно, ее продолжительность не превышает 30 минут. После применения лазера ограничения незначительны, работоспособность сохраняется полностью. Если пациент выбрал подобный метод, ему не нужно сдавать анализы. Получив локальный наркоз, пациент не чувствует боли и может отвечать на вопросы врача. При помощи специального препарата зрачок расширяют. Световой луч большой мощности прожигает отверстие в задней части капсулы хрусталика.  Болезнетворные клетки, наросшие на имплантате в виде пленки, удаляются. После применения лазера хрусталик не повреждается, не происходит его смещение.

Глаз и лазерСледует отметить, что для назначения процедуры по лазерной коррекции есть противопоказания. Это онкологические заболевания, заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, нарушения сворачиваемости крови, повышенное внутриглазное и внутричерепное давление. Лечение лазером также не назначают, если снижение зрения произошло только в одном глазу. В этом случае коррекция зрительного восприятия невозможна из-за большой разницы диоптрий. В будущем пациенту не смогут подобрать очки.

Справедливости ради следует заметить, что лечение вторичной катаракты лазером в очень редких случаях может привести к травме искусственного хрусталика, отеку и отслаиванию сетчатки, повышению внутриглазного давления.

Для полноценного выздоровления пациенту после проведенной процедуры назначают курс противовоспалительных капель. В их состав входят соли магния и калия. Больному назначают также препараты для стабилизации обменных процессов в хрусталике.

Лечение без оперативного вмешательства

Если проявление повторной катаракты было диагностировано на начальном этапе, возможно применение комплекса лекарственных средств. Больному назначают гормональные препараты, витамины, препараты на растительной основе. При подобном методе помутнение хрусталика замедляется, зрительные функции пациента восстанавливаются.

Очки СидоренкоДля лечения катаракты без операции созданы физиотерапевтические приборы. Самые известные – «Очки Сидоренко», «Очки Панкова». Лечебный эффект основан на применении цветотерапии и пневмомассажа. Благодаря цветотерапии улучшается снабжение глаза питательными веществами и кислородом. Пневмомассаж делает более интенсивным кровоток в тканях глаза.

Народная медицина для лечения повторной катаракты рекомендует использование капель на основе яблок и меда, примочки из отваров мать-и-мачехи, лопуха и буквицы, компрессы с семенами укропа, препараты на основе очанки.

Некоторые целители считают эффективным средством капли, содержащие луковый сок и сок одуванчика. Но прежде чем начать подобное лечение, необходимо проконсультироваться у врача.

Время для оперативного вмешательства может быть упущено, больной может полностью потерять зрение.