Это катаракта

ВзглядКатаракта – это помутнение хрусталика, которое может привести к полной слепоте. При данном физиологическом состоянии мутнеет не только хрусталик, но и капсула, в которой он находится. Катаракта может снизить зрение или даже лишит его полностью. В большинстве случаев она наблюдается в пожилом возрасте, но бывает так, что ее могут обнаружить и в молодом возрасте.

Хрусталик необходим человеку для полноценного зрения. Любые его повреждения или дефекты могут привести к слепоте. Расположен он между радужной оболочкой и стекловидным телом. В молодом возрасте он эластичен, легко меняет форму в зависимости от освещения, но с возрастом, как и многие другие органы, он «стареет», теряет свою эластичность.

Катаракта может быть первичной и вторичной. Приобретенной и врожденной. Врожденное заболевание может возникнуть у малыша, если были нарушение во время утробного развития или в том случае, когда беременная женщина перенесла краснуху и др.

Катаракта

Отчего же возникает катаракта?

Хрусталик не имеет кровеносных и нервных сосудов, он состоит из воды и молекул белка. В нем белковые молекулы размещены так, что свет свободно проходит через них и, собираясь в одной точке, попадает на желтое пятно. Так мы видим. Воспалительных процессов в самом хрусталике не возникает, но в нем появляются дистрофические изменения, которые возникли из-за неправильного обмена веществ. И эти неправильные обменные процессы в хрусталике и приводят к катаракте.
Из-за чего происходит катарактаКак уже говорилось выше, помутнение хрусталика – это болезнь пожилых людей, но такие факторы, как наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, печенью повышают шансы «заработать» катаракту в более молодом возрасте. А употребления табака, алкогольных напитков, плохая экологическая среда, химические, физические и лучевые воздействия окружающей среды являются главными факторами, которые приводят к данному заболеванию. Диабет, употребление стероидных препаратов длительное время, травматизм глаза и т.п. может привести к катаракте. Помутнение хрусталика может быть, конечно, и врожденным, но наиболее часто это «старческое заболевание».

Конечно, от всего вы оградить себя не сможете, но все-таки, если вам что-то под силу избежать, то стоит это сделать. Подумайте.

Симптомы катаракты

Первое, что вас должно насторожить и заставить обратится к окулисту, это появление плохого зрения. Ведь именно этот «безобидный» симптом может быть как раз сигналом возникновения дистрофических изменений в хрусталике. Не стоит откладывать визит к офтальмологу.

Симптомы, которые должны вас подтолкнуть посетить окулиста:
— появление близорукости;
— двоение контуров, рисунков, образов;
— зрачок становится белым;
— свет, как в ночное, так и в дневное время как бы становится «тусклым»;
— боязнь яркого света;
— снижения зрения в ночное время;
— зоровые нарушения в виде ореола, мелькание мошек перед глазами и т.д.;
— окружающие предметы кажутся с оттенком желтизны.

Что касается врожденной катаракты, то ее определить не так сложно, как приобретенную. Ребенок, который имеет дистрофические изменения в хрусталике, рождается с косоглазием, или у него видно белый зрачок. Опытный врач должен исключить появления катаракты при обращении пациента с вышеуказанными жалобами, которому за 50-60 лет.

Стадии катаракты
1. передняя и задняя капсулярные;
2. околоядерная слоистая;
3. ядерная катаракта;
4. корковая;
5. полная.

Здоровый глаз и при катаракте

Передняя капсулярная встречается редко. При этом патологический процесс поражает эпителий хрусталика. Этот вид проявляется в виде маленьких белых точек, которые могут и не снижать качество зрения. В основном они в виде круга и могут быть на обоих глазах.

Задняя капсулярная обнаруживается сложнее. Ее можно обнаружить при гистологическом исследовании, в котором обнаруживаются веретенообразные, с ядрами как овал, клетками.

Околоядерная слоистая катаракта может появиться как следствие иных заболеваний, так и при травматизации глаза. В основном она возникает с двух сторон, но бывают случаи, когда она односторонняя. С возрастом помутнение хрусталика становится интенсивнее на этой стадии. Слоистая в младенческом возрасте может развиться из-за гипокальцемии, в старческом – из-за недостаточной работы паращитовидных желез. При этом виде заболевания ребенку нужно исследовать зрение, когда у него узкий зрачок и когда широкий, с помощью стенопеической щели. При зрении под расширенным зрачком не менее 0,2 желательно провести узкую иридиктомию или сфинктерэктомию в нижневнутренней или внутренней области глазного яблока. Иридиктомия в данном случае – самая безопасная, и она позволит сохранить аккомодацию зрения.

Капсулярная катаракта
Ядерная относится к старческой катаракте. Возникает она у 10% больных. Как видно из названия, помутнение происходит в ядре хрусталика. Затем по мере прогрессирования заболевания она поражает все слои ядра. Корковые слои хрусталика не вовлечены в процесс. В незрелой стадии она может находиться долгое время, но когда она созревает, то вот тут и начинается поражение корковых слоев. Так развивается смешанная катаракта, которую лечить очень сложно. Главной причиной данной болезни есть старение организма. Так же употребление алкоголя, проблемы со щитовидной железой, диабет и д.р.

Симптоматика ядерной катаракты:
* расплывчатое изображение, которое не улучшается с помощью очков;
* появляется близорукость;
* появление вспышек и блесков (интенсивнее в ночное время);
* двоение предметов и сияние вокруг их контуров;
* цветовые оттенки становятся плохо различаемые.
Отличается ядерная катаракта от остальных видов болезни тем, что только хирургическим методом ее можно излечить. Эта операция не страшна и не опасна. Длится она около часа, и уже через день пациент может находиться дома.

Ядерная катаракта
Корковая или серая. Дистрофические изменения происходят в коре хрусталика, возле его самого экватора. Потому и зрение длительное время может не портиться. В основном пациенты предъявляют жалобы на дым перед глазами, мошек. Появляется желание протереть глаза, взмахнуть рукой перед глазами. Так же, если закрыть один глаз и смотреть на лампочку или луну, то появляется два предмета вместо одного.

Как и все иные виды катаракты, корковая имеет 4 стадии.
1. Начальная
2. Незрелая
3. Зрелая
4. Перезрелая.

Стадии катаракты
Для каждой стадии характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее.

ГлазНа начальной стадии симптомы и жалобы нечеткие. У одних зрение ухудшается при рассматривании предметов, которые находятся на дальнем расстоянии, но при работе на ближнем – проблем нет. Иные утверждают, что появляются мошки перед глазами. Для выявления данной патологии проводят осмотр зрачка в расширенном состоянии с использованием мидриатиков (1% раствора амизил и др.). А так же применяют фокальное освещение и биомикроскопию. С помощью такого освещения можно увидеть помутнение хрусталика.

Незрелая стадия протекает у каждого пациента по-разному. У некоторых она появляется через пару десятков лет, а у других развивается за год или два. Дистрофические изменения начинают происходить в большей части коры хрусталика, и больной предъявляет жалобы на быстрое снижение зрения. При осмотре доктор видит на хрусталике полулунную тень, которая ложится со стороны радужной оболочки на соли хрусталика. Хрусталик разбухает и увеличивается, а это приводит к тому, что глубина передней камеры глаза уменьшается. Это приводит в некоторых случаях к повышению глазного давления. Качество зрения снижается, но сохраняется способность различать и видеть предметы. Болезнь прогрессирует, хрусталик теряет свою воду и приобретает грязно-серый цвет. Так катаракта переходит в зрелую форму.

В зрелой катаракте предметное зрение пропадает. Свет пробивает только кору хрусталика взрослого ядра. При боковом исследовании светом тени от радужки не наблюдается. Это доказывает то, что самые поверхностные слои коры хрусталика помутнели.

Помутнение хрусталика
Перезрелая ведет к патологическим изменениям волокна хрусталика. В них происходят дегенеративные изменения и полный распад. Из-за распада повышается осмотическое давление в самом хрусталике и через капсулу проникает влага. Кора хрусталика приобретает жидкую массу белого цвета. Хрусталик снова начинает увеличиваться в размерах. Это называется этапом молочной катаракты. Из-за разбухания хрусталика его белизна как бы «рассасывается», ядро опускается вниз. Так «плавно» зрелая переходит в перезрелую. Радужная оболочка, потерявшая свою опору, дрожит, когда больной двигает глазами. Такое перерождение болезни называется этапом морганиевой катаракты. Если не принимать меры для лечения, тогда кора хрусталика может полностью рассосаться. Остается только бурое ядро, расположенное в капсуле. В этом случае врач может сделать вывод, что у вас подвывих хрусталика. Сам по себе хрусталик рассосаться практически не может, для этого нужно долгое время слепоты.

Лечение катаракты

Лечить катаракту можно медикаментозным образом и с помощью хирургического вмешательства. Все зависит от стадии и запущенности болезни. Если это только начальная стадия, тогда можно избавиться от катаракты с помощью препаратов, таких как вицеин, витайодурол и витафакол. Их вводят в виде инстилляций в коньюктивальный мешок по пару капель два раза на день. Такое лечение продолжается длительное время. Так же в таком виде ввода назначают и препараты, содержащие аскорбинку, никотиновую кислоту, рибофлавин.

Применение электрофореза с цистеином с отрицательного полюса так же используется как лечение катаракты.

Если катаракта возникла как осложнение болезни, то изначально необходимо убрать первоисточник катаракты, а затем лечить зрение.

Лечение катаракты
Проводить хирургическое вмешательство для ребенка является показание, если зрение 0,2 или меньше. Операция для удаления катаракты является отличным вариантом, при этом врачи проводят следующие виды:
-экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты;
-факоэмульсификация с помощью ультразвука;
— лечение катаракты лазером.

Как и все операции, данная операция на глазах может иметь свои противопоказания, но это все решает врач на основе исследования состояния вашего здоровья.

Диагностировать катаракту можно с анамнеза и жалоб пациента. Регулярное обследование у офтальмолога поможет вам предотвратить потерю зрения. Ведь оно так важно для нас.