Дальнозоркость у маленьких детей

Мальчик и очкиДальнозоркость, или гиперметропия – это нарушение зрительной функции, обусловленное тем, что световой пучок попадает за сетчатку, а не концентрируется на ней. Люди, имеющие дальнозоркость, хорошо видят предметы, расположенные на далеком расстоянии от них, намного хуже – вблизи. В данной статье мы с Вами рассмотрим вопросы лечения дальнозоркости у детей.

Почему развивается дальнозоркость?

Детская дальнозоркость чаще всего является физиологической, она, как правило, полностью компенсируется до возраста 9–10 лет. Наибольшая физиологическая дальнозоркость у детей до года, она равняется приблизительно 2,5–3 диоптриям в различных случаях (это дальнозоркость средней степени). Чем она вызвана? У маленького ребенка зрительный аппарат еще только начинает развиваться: глаз небольших размеров, передне-задняя ось глаза намного короче, чем у взрослых.

В более редких случаях дальнозоркость становится патологией. Это происходит в результате недоразвития глазного яблока, спазма глазных мышц, слишком глубокого положения хрусталика, уплощенной роговицы.

Как узнать, что у ребенка дальнозоркость?

Проблема в том, что дети (особенно до 3 лет) не могут рассказать вам о нарушении зрения, сами часто не замечают этого.

Зрение при дальнозоркости

О дальнозоркости могут свидетельствовать следующие признаки: малыш часто моргает, трет руками глаза, любит играть только с крупными игрушками, мелкие вызывают у него раздражение и плаксивость; рисует крупные рисунки, избегает занятий, при которых нужно напрягать зрение и выполнять задания на близком расстоянии. Характерно движение зажмуривания глаз, а затем широкое их открытие.

Детская гиперметропия: норма или патология?

Границы нормы детской гиперметропии давно определены опытными врачами-офтальмологами.

Мальчик показывает буквыГраницы нормы:

  • дальнозоркость у детей 1 года – дальнозоркость в пределах 2,5–3 диоптрий;
  • дальнозоркость у детей 3 лет – до 2 диоптрий;
  • дальнозоркость у детей 6 лет – 1–1,5 диоптрий.

Как узнать, что пора проводить терапию?

Мальчик у окулистаИзвестно, что аккомодационный аппарат глаза обладает большой способностью к компенсации, особенно в детском возрасте. Следовательно, небольшая гиперметропия обычно протекает бессимптомно и не вызывает дискомфорта у ребенка.

Однако если аккомодационный аппарат длительное время напряжен, это может вызвать спазм глазной мышцы: она перестанет выполнять свою функцию, возникнет «ложная» гиперметропия.

Малыш станет хуже видеть вблизи, постоянно напрягая глаза; появятся болезненность, покраснение. Чтобы снять напряжение, он будет часто моргать, потирать глаза.

Во-вторых, коррекция только тогда, когда дальнозоркость не является физиологической, то есть имеются морфологические изменения (микрофтальм – недоразвитие глаза, плоская роговица, глубокое положение хрусталика).

В-третьих, коррекция проводится при наличии сопутствующей патологии органа зрения:

  • косоглазия;
  • отека диска зрительного нерва;
  • положительного угла альфа.

Врач осматривает глаза ребенкаИ наконец, в решении вопроса о необходимости лечения играет роль наличие общей патологии: альбинизм, синдром Франческетти (включает в себя микрофтальм, макрофакию, тапеторетинальную дегенерацию), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Своевременному выявлению дальнозоркости способствуют обязательные офтальмологические осмотры малышей в три, шесть, девять месяцев от роду.


Чтобы определиться с важностью предстоящего лечения, рассмотрим перечень наиболее частых осложнений «запущенной» дальнозоркости.

У ребенка косоглазиеКосоглазие сходящееся. В случае с высокой степенью дальнозоркости часто бывает, что малыш пытается рассматривать близко расположенный предмет правым и левым глазом поочередно, что формирует косоглазие.

Амблиопия. Этот медицинский термин отражает одностороннее нарушение зрения, когда больной глаз полностью расслабляется, а всю зрительную нагрузку принимает на себя здоровый. Иными словами, «ленивый глаз» постепенно утрачивает свою функцию, что при длительном течении заболевания может спровоцировать одностороннюю слепоту у детей.

Как лечить дальнозоркость у детей?

Мама выбирает очки ребенкуОчковая коррекция показана в случаях с высокой и средней степенью дальнозоркости, при наличии косоглазия, амблиопии. Важно знать, что зрение у малышей не следует корректировать до состояния эмметропии (абсолютной единицы), намного лучше довести его до физиологической гиперметропии. Только тогда дальнозоркий глаз будет развиваться правильно, с учетом возраста ребенка, и коррекцию контактными линзами или очками в скором времени можно будет отменить.

Вопрос о том, следует ли корректировать зрение в дошкольном возрасте, до сих пор остается спорным.

Ряд авторов придерживается мнения, что это абсолютно необходимо, ведь только таким образом мозг сможет получить достаточную информацию об окружающем мире, только так сформируется достаточное количество нейронов.

Ребенок у врача-фотальмологаВ настоящее время для лечения дальнозоркости у детей активно используется аппаратное стимулирование глаза. К нему относятся терапия цветовыми импульсами, электро- и лазеростимуляция. Результаты являются многообещающими: устраняется спазмирование глазных мышц, уменьшаются угол косоглазия и утомление в связи со зрительными нагрузками, ликвидируется амблиопия. Процедуру необходимо выполнять не один раз в течение года, она очень легко переносится детьми, поскольку нередко проводится в форме игры, улучшает состояние здоровья ребенка и снижает зрительный дискомфорт.

Полностью вылечить дальнозоркость возможно, обратившись вовремя к специалисту, который подберет надлежащее лечение.

Профилактика дальнозоркости у детей

Мальчик в очках сидит за компьютеромПомимо общеукрепляющих процедур (воспитание привычек здорового образа жизни: гигиена тела, закаливание, объяснение вреда курения и алкоголя, физические упражнения – бег, спортивная ходьба, плавание), диеты (сбалансированный режим питания, адекватное количество углеводов, жиров и белков в пищевом рационе ребенка, наличие всех требуемых микроэлементов и витаминов для его роста и развития), необходимо:

  • контролировать режим труда и отдыха, следить, чтобы ребенок не сидел за компьютером длительное время, соблюдал дистанцию при чтении и письме;
  • обеспечить достаточное освещение в детской комнате;
  • запрещать читать книги или рисовать в движущемся транспорте (поезд, автомобиль);
  • выполнять гимнастику для глаз вместе с ребенком, если он отказывается ее делать один;
  • своевременно посещать офтальмолога (по крайней мере, раз в год), соблюдать все его назначения.